外伤后脑脂肪栓塞病因

有家健康网 2025-04-10阅读量：9181

外伤后脑脂肪栓塞的病因主要是严重外伤（如长骨骨折、骨盆骨折或大面积软组织损伤）导致脂肪颗粒进入血液循环，通过肺-支气管前毛细血管或心脏异常通道（如卵圆孔未闭）进入脑部血管引发栓塞。

1. 骨折相关机制：长骨（如股骨、胫骨）或骨盆骨折时，骨髓中的脂肪颗粒因骨髓腔压力升高释放入血，随血流迁移至脑部形成栓塞。多发性骨折风险更高。

2. 软组织损伤因素：大面积挤压伤或挫伤可破坏皮下脂肪组织，脂肪滴通过破损血管进入循环系统，最终栓塞脑部微小血管。肥胖患者因脂肪含量高更易发生。

3. 血液循环异常：脂肪栓子需通过肺循环滤过，但若存在右向左分流（如卵圆孔未闭），栓子可直接进入体循环，增加脑栓塞概率。肺部血管内皮损伤也会加剧脂肪滴滞留。

4. 继发性病理变化：脂肪颗粒分解为游离脂肪酸，损伤血管内皮，引发炎症反应和通透性增加，导致脑组织缺血、水肿及神经功能障碍。

提示：该病起病急骤，常见于严重外伤后12-72小时，需结合影像学与临床评估及时干预，降低致死致残风险。