职工医疗互助金是什么

有家健康网 2025-04-10阅读量：753

职工医疗互助金是一种由工会主导的补充医疗保障制度，旨在通过集体互助减轻职工医疗负担。以下是具体说明：

一、基本定义

职工医疗互助金是职工自愿参加的互助保障活动，由中华全国总工会倡导组织，依托工会组织体系实施。其核心特点包括：

1. 非营利性 ：不以盈利为目的，仅用于互助互济；

2. 自愿参与 ：需职工自愿缴纳费用，单位可组织统一参保；

3. 补充性质 ：属于补充公共医疗保险，用于弥补基本医疗保险的不足。

二、保障内容与范围

1. 保障范围

   主要覆盖职工因疾病、意外伤害等产生的医疗费用，尤其对超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分提供补助。

2. 保障项目

   包括门诊、住院、重大疾病等医疗费用报销，具体项目可能因地区政策不同有所差异，但通常包含12项实际保障内容。

   

三、运作特点

1. 低门槛、高保障 ：保费低廉（约100元/年），但保障额度较高，可有效缓解大病经济压力；

2. 手续简便、赔付及时 ：无需复杂申请流程，审核通过后可实现快速赔付；

3. 覆盖对象 ：通常覆盖城镇职工，部分计划扩展至特殊困难群体（如低保、优抚对象）。

四、与医疗保险的区别

• 性质不同 ：医疗保险是强制性的社会保险，而医疗互助金是自愿参加的互助保障；

• 资金来源 ：医疗保险由政府补贴和个人缴费构成，医疗互助金完全依赖职工自筹；

• 保障额度 ：医疗保险有统一标准，医疗互助金根据基金规模和缴费情况浮动。

五、实际案例

例如，荆门市自2024年启动的在职职工医疗互助保障项目，已覆盖1.9万余名职工，通过简化流程和快速赔付，帮助职工解决高额医疗费用问题。

职工医疗互助金是职工自愿参与、工会主导的补充医疗保障机制，通过集体力量为职工提供经济支持，降低医疗风险。