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合疗是新农合吗

有家健康网 2025-04-10阅读量:3944

合疗不是新农合,两者存在以下核心区别:

一、制度性质与覆盖范围

  1. 合疗

    通常指新型农村合作医疗(新农合),是专门针对农村居民的医疗保障制度,需以家庭为单位整户参保,仅限农村户籍人群。

  2. 城乡居民医疗保险

    是将原新农合与城镇居民医保整合后的统一制度,覆盖城乡所有居民(包括非农业户籍),实行“个人缴费+集体补助+政府补贴”模式。

二、参保对象与缴费方式

  • 合疗(新农合) :仅限农村户籍人口,需按家庭单位参保。

  • 城乡居民医保 :覆盖城乡所有居民,包括非农业户籍(如城市职工、学生等),由用人单位和个人共同缴费。

三、保障待遇与统筹层次

  • 合疗(新农合)

    • 统筹层次多为县级,报销比例相对较低,且对门诊待遇的保障有限。

    • 主要保障大病,门诊报销需通过“大病保险+医疗救助”等二次保障机制。

  • 城乡居民医保

    • 统筹层次多为地市级,报销比例较高,兼顾门诊和住院保障。

四、管理方式与就医限制

  • 合疗(新农合)

    • 由卫生部门管理,不支持异地就医(需当地批准),门诊费用报销比例较低。
  • 城乡居民医保

    • 由人社部门管理,支持异地就医直接结算,门诊待遇水平更高。

总结

合疗(新农合)是城乡居民医保整合前的旧称,现已被城乡居民医疗保险取代。两者在覆盖范围、缴费对象、保障待遇等方面存在显著差异。当前我国已实现城乡居民医保的全国统一,原新农合制度已不再存在。

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