急性和亚急性硬脑膜下血肿需要治疗吗

有家健康网 2025-04-10阅读量：6250

1. ​​手术治疗​​

   • ​​急性硬脑膜下血肿​​：若血肿量超过30ml、中线移位明显（>1cm）或出现意识障碍加重、瞳孔散大等神经功能缺损症状，需尽早行开颅血肿清除术或钻孔引流术。对于病情危重者（如脑疝形成），可能需联合去骨瓣减压术以缓解颅内高压。
   • ​​亚急性硬脑膜下血肿​​：若血肿液化较好且颅内压可控，可采用钻孔引流术；若血肿量较大或症状进展，仍需开颅清除。

2. ​​非手术治疗​​
   仅适用于少数情况：

   • 血肿量较小（如急性<30ml、亚急性无占位效应）且患者意识清醒、症状稳定。
   • 通过脱水降颅压（如甘露醇）、止血药物等保守治疗，需密切监测影像学变化。

3. ​​治疗必要性​​
   约50%-80%的急性和亚急性硬脑膜下血肿患者死亡率较高，尤其未及时处理者预后更差。即使部分患者可暂时保守治疗，仍需动态评估病情，避免延误手术时机。

多数患者需根据个体情况选择手术或联合治疗，以清除血肿、降低颅内压并改善预后。