大网膜扭转最明显的症状

有家健康网 2025-04-10阅读量：8384

​​大网膜扭转最明显的症状是突发性、持续性剧烈腹痛，多从脐周开始并逐渐转移至右下腹，伴有恶心呕吐和腹部压痛​​。这种急腹症易被误诊为阑尾炎，但疼痛常因体位改变加重，且可能触及腹部包块，需紧急就医避免坏死风险。

1. ​​急性剧烈腹痛​​：典型表现为突发脐周或全腹剧痛，呈持续性绞痛并阵发性加剧，后期多固定于右下腹。疼痛放射至背部或肩部，患者常因无法找到舒适体位而辗转反侧，活动或改变姿势时疼痛明显加重。

2. ​​恶心呕吐​​：约半数患者伴随剧烈呕吐，初期为胃内容物，严重时含胆汁或血性物。呕吐与腹痛程度相关，由扭转引发的炎症反应和肠道刺激导致。

3. ​​腹部压痛与包块​​：查体可见右下腹或脐周明显压痛，反跳痛和局部肌紧张。约30%病例可触及边界不清的压痛性包块，由扭转后网膜肿胀或梗死形成，质地较硬且可能随体位移动。

   

4. ​​发热与炎症反应​​：体温通常升至38℃左右，严重者出现高热。白细胞计数升高提示全身炎症反应，若未及时处理可能进展为腹膜炎或败血症。

5. ​​症状演变特点​​：疼痛初期较轻但持续加重，易与阑尾炎混淆，但缺乏典型胃肠道症状（如腹泻）。肥胖者或近期有腹部手术史者更易发生，部分病例腹痛转移时间较阑尾炎更长（12-24小时）。

若出现上述症状，尤其是​​突发腹痛伴随呕吐及腹部包块​​，需立即就医。早期手术切除扭转网膜可完全治愈，延误治疗可能导致大范围坏死或感染性休克。临床确诊需结合CT或腹腔镜检查，切勿自行服用止痛药掩盖病情。