菏泽市职工医疗报销比例是多少

有家健康网 2025-04-10阅读量：4704

70%-90%

山东菏泽职工医保报销比例根据参保类型、医疗费用额度及医疗机构级别综合计算，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销额度

   • 起付标准：700元

   • 年度最高支付限额：50万元

2. 报销比例分档

   • 5000元以下 ：80%

   • 5000-15000元 ：85%

   • 15000-25000元 ：90%

   • 25000元以上 ：最高90%

3. 退休人员优惠

   • 个人支付比例降低5个百分点（如在职职工80%则退休人员75%）

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与报销额度

   • 起付标准：300元

   • 年度最高支付限额：5000元

     

2. 报销比例分档

   • 5000元以下 ：70%

   • 5000-15000元 ：70%

   • 15000元以上 ：65%

三、其他说明

• 门诊共济保障 ：2025年将普通门诊报销额度提高50%，门诊慢特病支付比例不低于65%；

• 大病保险 ：封顶线40万元，补偿比例分档（10万-20万60%、20万-30万70%等）；

• 辅助生殖技术 ：纳入医保报销范围，但需符合医保目录规定。

以上政策综合了不同医疗机构级别和费用额度，建议就医前咨询医保部门确认具体报销细则。