肠系膜上动脉血栓形成是什么

有家健康网 2025-04-10阅读量：6436

​​核心特征​​

1. ​​病因与高危因素​​

   • 主要病因：动脉粥样硬化斑块破裂（占70%-80%），其他包括心源性栓塞（如房颤）、高凝状态、血管创伤或炎症等。
   • 高危人群：老年人、动脉硬化患者、房颤或心脏瓣膜病患者。

2. ​​临床表现​​

   • ​​典型症状​​：
     • ​​急性期​​：突发脐周或上腹持续性绞痛，可向背部放射，伴恶心、呕吐、腹泻（后期可能血便）。
     • ​​慢性缺血​​：餐后腹痛（15-30分钟发作，持续1-2小时）、体重下降、慢性腹泻。
   • ​​严重并发症​​：肠坏死、腹膜炎、感染性休克，死亡率高达70%-90%（延误治疗时）。

3. ​​诊断方法​​

   

   • ​​影像学​​：增强CT/CTA（首选，可见血管充盈缺损）、多普勒超声（辅助）、血管造影（金标准）。
   • ​​实验室检查​​：白细胞升高、D-二聚体升高、乳酸升高等提示缺血或感染。

4. ​​治疗原则​​

   • ​​急性期​​：
     • ​​血管再通​​：介入手术（导管取栓、溶栓、支架置入）或开腹取栓，需在发病6小时内干预以降低肠坏死风险。
     • ​​抗凝治疗​​：肝素或低分子肝素预防血栓进展。
   • ​​慢性期​​：长期抗血小板治疗（如阿司匹林）、控制危险因素（降脂、降压、戒烟）。
   • ​​支持治疗​​：补液、纠正酸中毒、抗生素预防感染，必要时肠切除吻合术。

5. ​​预后​​

   

   • 早期诊断和治疗可显著改善预后，但延误治疗者死亡率极高。
   • 慢性缺血患者需长期管理，预防复发。

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​​重要提示​​

• ​​高危人群​​（如房颤、动脉硬化患者）突发剧烈腹痛时，应立即就医，避免误诊为胃肠炎等普通疾病。
• 日常需控制基础疾病，保持健康生活方式（低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动）以降低风险。

如需进一步了解具体治疗方案或检查细节，建议结合临床医生指导。