保定医保报销起付线是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：3127

保定市医保起付线根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保起付线

1. 普通门诊

• 起付标准：150元/自然年度

• 报销比例：在职职工70%、退休职工85%

• 年度最高支付限额：20000元

2. 门诊慢性病

• 起付标准：150元/自然年度

• 报销比例：60%

• 年度最高支付限额：1500元（单一病种）或3000元（两病及以上）

3. 门诊特殊疾病

• 按住院标准执行

4. 高血压、糖尿病“两病”

• 起付线：不设起付线

• 报销比例：50%

• 年度最高支付限额：高血压225元/人、糖尿病375元/人

二、居民医保起付线

1. 普通门诊

• 起付标准：50元/自然年度

• 报销比例：55%

• 年度最高支付限额：3000元

2. 住院待遇

• 起付标准：一级医院100元、二级500元、三级900元

• 报销比例：一级55%、二级60%、三级70%

• 年度最高支付限额：20万元

三、注意事项

• 起付线累计计算 ：职工医保门诊起付线按医疗机构级别累计计算（如第三次住院起付标准减半）；居民医保起付线不累计。

• 政策调整 ：以上信息为2025年最新政策，具体以医保部门官方通知为准。

如需进一步确认，建议通过保定市医保局官网或12333热线咨询。