小儿贲门失弛缓症是否好治

有家健康网 2025-04-10阅读量：8941

小儿贲门失弛缓症是一种食管功能障碍性疾病，其治疗难度和效果因个体差异而异，但总体而言，通过合理的治疗，大多数患儿的症状可以得到显著改善，甚至达到临床治愈。以下是对此的详细分析：

1. 药物治疗

   • 服用镇静解痉药物如钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。

2. 内镜治疗

   • 传统内镜治疗：包括内镜下球囊扩张、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。这些方法在一定程度上可以缓解症状，但复发率相对较高。
   • 经口内镜下肌切开术（POEM）：这是一种较为先进的微创治疗方法，通过内镜在食管黏膜下层建立一条隧道，到达贲门处后将痉挛的括约肌切断，从而恢复食管的正常蠕动功能。POEM手术无皮肤切口，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于POEM手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

3. 手术治疗

   • 对于中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术（Heller手术）仍是目前最常用的术式，可经胸或经腹手术，也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成。

虽然小儿贲门失弛缓症的治疗存在一定的挑战，但通过及时的诊断和合理的治疗，大多数患儿的预后是良好的。家长应密切关注孩子的病情变化，与医生保持密切沟通，共同制定最适合孩子的治疗方案。