2025年泉州市职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-10阅读量：4586

根据2025年最新政策，泉州市职工医保门诊报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付标准 ：700元（三级医院）

   • 报销比例 ：

     • 超过起付标准部分按90%报销

     • 若个人负担金额超过1000元，报销比例提高至93%

2. 退休职工

   • 起付标准 ：700元（三级医院）

   • 报销比例 ：

     • 超过起付标准部分按85%报销

     • 若个人负担金额超过1000元，报销比例提高至93%

二、门诊最高支付限额

• 年度累计限额 ：40万元/年

  其中基本医保最高支付限额为15万元，超过部分可获大额医疗费用补助（按比例报销）

三、其他说明

1. 特殊病种门诊 ：2024年1月1日起取消门诊特殊病种政策，所有门诊费用按普通门诊政策报销

2. 异地就医 ：在泉州市外就医的基本医保按泉州市内报销额度的92%报销（退休异地安置人员等特殊群体除外）

以上政策适用于2025年全年，具体执行以官方文件为准。