烟台健康保怎么报销标准

有家健康网 2025-04-10阅读量：7852

烟台市民健康保报销标准

烟台市民健康保是烟台市推出的一款惠民医疗险，只要是烟台市基本医保参保人就能投保，没有职业、年龄、健康状况限制，可以带病投保。这款产品包含四项保险责任，分别是医保内住院自付费用、医保外住院药品及耗材费用、特定高额药品费用以及特殊疗效药品保险金，一年最高可以报销330元。

报销范围

1. 医保内住院自付费用：包括住院期间的床位费、护理费、诊疗费、手术费、检查费、治疗费、药品费等。
2. 医保外住院药品及耗材费用：包括住院期间使用的医保目录外的药品和耗材。
3. 特定高额药品费用：包括治疗重大疾病所需的特定高额药品费用。
4. 特殊疗效药品保险金：包括治疗特定疾病所需的特殊疗效药品费用。

报销方式

1. 本地医疗机构一站式结算：在烟台市定点医院就医，发生符合该产品报销范围的医疗费用，可以直接在医院端与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算。
2. 异地报销：
   • 如果在异地发生的医疗费用，符合该产品报销范围的医疗费，若可实现与烟台医保结算系统直连，也可以一站式报销。
   • 如果无法实现异地联网结算的，可到指定代录定点医疗机构提交纸质材料，经医保结算时直接实现一站式理赔。

增值服务

除了报销医疗和药品费用外，烟台市民健康保还提供多项增值服务，例如预约挂号服务、线上问诊服务、陪诊服务、术后管理服务、高端增值服务（癌症基因检测产品优惠、相关HPV疫苗预约等）。

注意事项

• 烟台市民健康保的报销范围和方式可能会随着政策的调整而发生变化，建议在使用前咨询相关机构或查阅最新政策。
• 报销时需提供相关医疗费用的证明材料，确保符合报销条件。

希望以上内容对您有所帮助。如果您有更多问题，欢迎继续咨询。