溃疡病大出血是什么

有家健康网 2025-04-10阅读量：1015

溃疡病大出血是胃或十二指肠溃疡引发的严重并发症，主要表现为血管破裂导致的大量出血。以下从定义、病因、症状及应对措施进行说明：

一、定义与特征

溃疡病大出血指胃、十二指肠溃疡侵蚀基底血管引发的大规模出血，主要表现为呕血（鲜红或暗红色血液）或黑便（血液经消化后形成硫化亚铁导致），并伴随血红蛋白骤降、休克前期或休克状态‌。其出血量远超过隐性出血，需紧急处理以避免生命威胁‌。

二、病因与诱因

1. ‌溃疡侵蚀血管‌：深部溃疡持续破坏黏膜下层及血管，尤其是十二指肠球部后壁或球后溃疡更易累及较大动脉‌。
2. ‌胃酸分泌过多‌：高胃酸环境加重溃疡创面，增加血管破裂风险‌。
3. ‌药物影响‌：长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）抑制胃黏膜前列腺素合成，导致黏膜防御机制受损‌。
4. ‌不良生活习惯‌：酗酒、吸烟、饮食不规律、精神紧张等可加剧溃疡发展‌。
5. ‌基础疾病‌：胃动脉硬化或凝血功能障碍也可能促使血管破裂‌。

三、典型症状

• ‌呕血与黑便‌：急性呕血或排出柏油样黑便是最直接症状‌。
• ‌循环系统异常‌：心慌、血压下降、四肢冰冷，严重时出现休克‌。
• ‌全身症状‌：头晕、乏力、意识模糊等缺氧表现‌。

四、治疗与预防

1. ‌紧急处理‌：立即止血（药物或内镜下治疗）、补充血容量纠正休克，必要时手术干预‌。
2. ‌长期管理‌：使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌感染‌。
3. ‌生活方式调整‌：避免刺激性饮食、规律作息、戒烟限酒，并谨慎使用损伤胃黏膜的药物‌。

若出现上述症状，需立即就医，避免延误导致不可逆后果‌。