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公司和个人医保缴费都入自己吗

有家健康网 2025-04-10阅读量:7752

关于医保缴费的归属问题,需根据参保类型和缴费主体进行区分,具体说明如下:

一、职工医保缴费构成

  1. 单位缴费

    单位缴纳的医保费用分为两部分:

    • 30%左右比例 进入个人账户,用于门诊、药店购药、支付统筹基金起付标准以下费用等;

    • 70%左右比例 进入统筹基金,用于支付住院、重大疾病等大额医疗费用。

  2. 个人缴费

    个人缴纳的医保费用(通常为工资的2%) 全部计入个人账户 ,用于门诊、药店购药、支付自费部分等。

二、其他参保类型

  1. 灵活就业人员

    无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等可自愿以个人身份参保,需全额缴纳医保费用,费用直接进入个人账户。

  2. 城乡居民医保

    实行个人缴费与政府补贴相结合,个人缴费部分进入个人账户,政府补贴部分用于提高保障水平。

三、缴费与待遇享受

  • 门诊费用 :个人账户余额可直接用于支付门诊费用,超过起付标准的部分由统筹基金支付;

  • 住院费用 :超过个人账户额度及起付标准的部分由统筹基金承担;

  • 药店购药 :个人账户资金可支付指定药品费用。

总结

  • 职工医保 :单位缴费仅30%进入个人账户,70%进入统筹基金;

  • 个人缴费 :全额进入个人账户;

  • 灵活就业人员 :全额进入个人账户;

  • 城乡居民医保 :个人缴费部分进入个人账户,政府补贴部分另行核算。

以上信息综合了我国现行的医保制度框架,具体比例可能因地区政策有所差异。

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