妊娠期急性脂肪肝怎么治最快

有家健康网 2025-04-09阅读量：8826

​​1. 终止妊娠（首要措施）​​

• ​​立即住院评估​​：一旦确诊或高度怀疑AFLP，需迅速住院，由产科、肝病科、重症医学科等多学科团队协作制定治疗方案。
• ​​分娩方式选择​​：
  • ​​剖宫产​​：适用于病情危重、凝血功能障碍或胎儿窘迫者，需在改善凝血功能后尽快手术。
  • ​​阴道试产​​：仅适用于病情稳定、已临产且无胎儿窘迫的孕妇。

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​​2. 支持治疗与并发症防治​​

• ​​纠正凝血功能障碍​​：
  • 输注新鲜冰冻血浆、凝血因子或维生素K，预防大出血。
  • 严重凝血异常者需进行​​血浆置换​​，清除毒素并补充凝血因子。
• ​​保肝治疗​​：
  • 使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物保护肝细胞，降低转氨酶。
  • 黄疸明显时，可联用熊去氧胆酸或思美泰退黄。
• ​​营养与代谢支持​​：
  • 高碳水化合物、低脂、高蛋白饮食，必要时静脉补充葡萄糖、白蛋白及维生素。
• ​​防治并发症​​：
  • 监测并处理感染、出血、肝性脑病、腹水等并发症，必要时使用广谱抗生素预防感染。

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​​3. 术后管理与康复​​

• ​​持续监测​​：产后需密切观察肝功能、凝血指标及胎儿状况，定期复查超声和实验室检查。
• ​​康复期治疗​​：继续保肝、营养支持，逐步恢复饮食和活动，避免肝损伤加重。

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​​关键提示​​

• ​​早诊早治​​：AFLP起病急、进展快，延误治疗可能导致母胎死亡，需尽早识别症状（如恶心、呕吐、黄疸、凝血异常）并就医。
• ​​避免诱因​​：孕期控制体重、避免高脂饮食，定期监测肝功能和血脂水平。

​​提示​​：以上方案需在专业医生指导下进行，具体治疗需根据病情个体化调整。