室性并行心律及室性并行心律性心动过速是什么样的病

有家健康网 2025-04-09阅读量：7998

室性并行心律及室性并行心律性心动过速是一种心脏节律异常，以下是关于该疾病的详细介绍：

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1. 定义与概述

室性并行心律是指心脏中存在一个或多个异位起搏点，这些起搏点独立于窦房结，按自己的规律发放冲动，形成独立的心律。室性并行心律性心动过速则是指这些异位起搏点发放冲动过快，导致心率显著加快。

这种心律失常可能由多种原因引起，包括心脏传导系统异常、电解质紊乱、药物副作用或器质性心脏病（如冠心病、心肌炎等）。

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2. 症状表现

室性并行心律及室性并行心律性心动过速的症状因个体差异而异，多数患者可能无明显症状，但在以下情况下可能出现：

• 心悸：感到心跳加速或心律不齐。
• 心慌：心跳不规则或异常强烈。
• 胸部压迫感：心脏泵血功能下降可能导致胸部不适。
• 呼吸困难：心脏供血不足导致缺氧。
• 发绀：严重时，供血不足可能导致皮肤或黏膜发紫。
• 其他症状：过度疲劳、失眠、情绪紧张等诱因可能加重症状。

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3. 诊断方法

室性并行心律及室性并行心律性心动过速的诊断主要依赖以下方法：

• 心电图检查：通过观察心电图中的QRS波群宽大畸形、时限≥0.12秒、节律规则或轻度不齐、伴随继发性ST-T改变等特征来确诊。
• 动态心电图监测：记录24小时内心脏的电活动，帮助捕捉心律失常的发作。
• 其他检查：如超声心动图、血液检查等，用于评估心脏结构和功能。

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4. 治疗方法

治疗室性并行心律及室性并行心律性心动过速需要根据症状严重程度和病因进行针对性处理：

（1）药物治疗

• 镇静剂：如地西泮，用于缓解症状。
• 抗心律失常药物：
  • 美西律：用于室性期前收缩和室性心动过速。
  • 普罗帕酮：延长心肌动作电位时程，适用于室性和室上性心律失常。
  • 利多卡因：急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。
  • 胺碘酮：用于其他药物无效的顽固性心律失常。
• 禁忌症：部分药物可能对低血压、严重传导阻滞或肝功能异常患者不适用。

（2）手术治疗

• 心脏起搏器植入：用于严重传导阻滞或症状难以控制的患者。
• 导管消融术：通过电灼异位起搏点，治疗心律失常。

（3）其他治疗

• 病因治疗：如控制高血压、改善心肌缺血、调整电解质平衡等。
• 生活方式调整：避免过度疲劳、情绪紧张，保持良好的生活习惯。

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5. 预防与建议

• 定期体检：尤其是有心脏病史或家族史的人群，应定期进行心电图检查。
• 健康生活方式：保持规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒。
• 遵医嘱用药：按医生建议服用抗心律失常药物，避免擅自停药或更改剂量。

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通过以上方法，可以有效诊断和治疗室性并行心律及室性并行心律性心动过速，改善患者的生活质量。如有症状或疑虑，请及时就医咨询专业医生。