医保住院报销比例及额度

有家健康网 2025-04-09阅读量：9064

医保住院报销比例及额度因地区、医保类型（如职工医保、居民医保）和医院级别等因素而异。以下是根据不同来源整理的一些基本信息：

1. 深圳地区的医保住院报销

• 一档医保：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
• 二档医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
• 居民医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

2. 不同医院级别的报销比例

• 一级医院：起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
• 二级医院：起付标准至10000元（含）的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
• 三级医院：起付标准至5000元（含）的部分按80%支付，5000元至10000元的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

3. 特殊情况下的报销比例

• 对于在职职工和退休职工，报销比例会有所不同。例如，在广州市，如果在职职工在一医院住院，报销比例为90%，而退休职工的报销比例为93%。

4. 其他地区的医保住院报销

• 在徐州地区，职工医保的住院报销比例和起付标准有所不同。例如，对于在职员工张某，在三级医院住院的费用，职工医保可以报销约86%。

需要注意的是，这些信息仅供参考，具体的比例和额度可能会随着地方政府政策的变化而调整。建议直接咨询当地的社会保险机构或访问官方网站获取最准确的信息。