忻州2025居民医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-09阅读量：8285

60%-85%

根据2025年山西省城乡居民医保政策，报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊费用报销比例

1. 起付线与报销比例

• 城镇老年人、无业居民、学生儿童：起付线650元，报销比例50%，最高限额2000元。

• 70周岁以上退休人员：起付线1300元，报销比例70%，最高限额17万元。

2. 其他说明

• 门诊费用报销采取分段累计支付方式，年度最高支付限额为10万元。

二、住院费用报销比例

1. 起付线与报销比例

• 城镇老年人：起付线1300元，报销比例70%，最高限额17万元。

• 城镇无业居民、学生儿童：起付线650元，报销比例70%，最高限额17万元。

2. 医院级别差异

• 一级医院：60%

  

• 二级医院：65%

• 三级医院：70%。

3. 自付标准与年度限额

• 首次住院：无起付标准

• 再次及以后住院：二类医院400元/次、三类医院500元/次。

• 年度累计最高报销7万元，超出部分可申请大病医保报销（75%比例）。

三、其他注意事项

• 药品报销 ：部分药品（如高血压、糖尿病用药）可享受额外报销比例（如高血压年度最多报260元、Ⅰ型糖尿病480元等）。

• 异地就医 ：在本地或外地就医均可使用医保报销，比例与本地一致。

以上政策适用于2025年1月1日起实施的城乡居民医保，具体执行以山西省医疗保障部门最新通知为准。