低保户医保报销申请

有家健康网 2025-03-17阅读量：1664

低保户医保报销申请流程及所需材料如下：

一、申请条件

1. 家庭人均收入低于当地城镇低保线；

2. 家庭财产状况符合当地最低生活保障标准；

3. 已经办理了低保或低收入证明。

二、报销流程

1. 住院期间结算

• 住院时先缴纳押金，后续通过医保报销目录内的费用，自费部分按门诊流程结账。

• 医院需通过医保系统核销可报销项目，剩余自费部分由患者承担。

2. 出院后提交材料

• 出院后一个月内携带以下材料至当地社保部门或合作医疗机构：

• 身份证或社会保障卡原件；

• 住院病历、出院小结、诊断证明书原件；

• 医疗费用明细清单或处方付方原件；

• 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

  

3. 审核与报销

• 社保部门或合作医疗机构审核材料，符合条件的即时办理报销；

• 报销比例一般为60%，具体比例可能因地区政策不同有所差异。

三、所需材料清单

1. 基础材料

• 身份证或社会保障卡原件及复印件；

• 低保证明或低收入证明复印件。

2. 就医相关材料

• 疾病诊断证明书原件；

• 门诊病历、检查检验报告单原件；

• 住院收费收据原件；

• 费用明细清单或处方付方原件。

3. 辅助证明材料

• 户口本原件（含首页及申请人页面）；

• 村委会或街道办事处出具的贫困证明。

四、注意事项

1. 优先选择与当地社保部门合作良好的定点医疗机构就医，避免因机构差异影响报销；

2. 申请医疗救助时需同时提交低保证明及医疗费用分割单；

3. 具体报销比例可能因地区政策不同有所调整，建议提前咨询当地社保部门。

如需进一步了解当地具体操作流程，可联系当地社保分局医保科或民政部门。