重庆新农合医保异地就医报销流程

来源:有家健康网 发布时间:2025-03-17

重庆新农合医保异地就医报销流程如下:

  1. 备案
  • 线上备案 :通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 就医
  • 选择定点医疗机构 :通过“国家医保服务平台”查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构,并提前办理住院手续。

  • 办理住院手续 :携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

  1. 报销
  • 联网结算医院报销 :在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 非联网结算医院报销 :出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。

  • 特殊病种门诊报销 :需持病历、化验报告等相关资料及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》,向新农合业管中心提出申请。

  1. 提交报销材料
  • 患者或其家属需在出院后的3个月内(具体时间可能因地区而异),将收集好的报销材料提交到区服务中心或新农合管理部门。
  1. 审核报销
  • 新农合管理部门会对提交的报销材料进行审核,确认其真实性和合规性。审核通过后,报销的费用会打入患者指定的银行账户中。

建议:

  • 建议提前了解并选择合适的异地就医定点医疗机构,并确保在出院后及时提交完整的报销材料,以便顺利完成报销流程。

  • 对于特殊病种门诊治疗的患者,需特别注意提前申请并准备好相关病历和检查报告资料。

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