安徽省新农合大病有二次报销吗

有家健康网 2025-04-09阅读量：8089

安徽省新农合大病保险确实提供二次报销政策，具体如下：

一、二次报销的适用条件

1. 疾病范围

   包含15种重大疾病（如唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、肺癌等）及因大病导致家庭生活极端贫困的情况。

2. 费用标准

   • 在基本医疗保险报销后，个人自付费用超过1万元的部分，可申请二次报销，补偿比例不低于50%。

   • 若自付费用超过上一年度全省农村居民年人均医疗支出，超出部分也可申请。

二、报销流程与比例

1. 报销范围

   合规医疗费用（包括住院、门诊特慢病）全部纳入补偿范围，药品费、诊疗费按比例计入报销额度（用药/诊疗项目100%，其他30%）。

2. 起付线与封顶线

   • 不同试点县起付线可能不同（如1万元），二次报销无统一封顶线。

     

   • 例如：某试点县起付线1万元，合规可补偿费用8.4万元，则二次报销3.74万元（8.4万-1万）。

三、时间限制与申请要求

• 需在治疗后6个月内提出申请，错过二次报销窗口期将无法受理。

• 需提供完整医疗费用清单、诊断证明等材料。

四、其他注意事项

• 二次报销与当年的新农合缴费挂钩，若缴费未达标可能影响报销额度。

• 具体补偿比例可能因地区政策差异略有不同，建议咨询当地医保部门确认。

以上信息综合了安徽省新农合政策文件及权威解读，确保覆盖主要报销规则。