自己在家摔伤农合不报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：7526

可以报销

自己在家摔伤的情况下，新型农村合作医疗（新农合） 是可以报销的 。以下是具体的报销条件和注意事项：

1. 报销范围 ：新农合对于自己在家摔伤的情况，如果需要住院或进行门诊治疗，可以在医疗机构进行报销。报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

2. 报销比例 ：新农合的报销比例一般为50%至80%不等，具体比例视地区和医疗服务项目而定。一些资料提到报销比例可以达到75%左右。

3. 报销条件 ：需要符合新农合的报销范围、比例及条件，提交有效身份证明、医保卡、病历、发票等材料。如果是因为意外摔伤需要住院治疗，还需要提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

4. 责任认定 ：如果自己摔伤是由第三方责任引起的，例如自己骑电动车或摩托车不小心摔倒受伤，且没有其他人的责任，这种情况下去住院，新农合是可以报销的。

5. 其他注意事项 ：如果因为意外摔伤造成了残疾或者死亡，还可以获得一定的赔偿。具体的赔偿标准视地区和情况不同而异，一般在几千元到几万元之间。

综上所述，自己在家摔伤属于新农合的报销范围，但具体报销比例和金额需要根据当地政策和实际情况确定。建议在发生摔伤后及时就医，并妥善保存相关医疗费用的发票和证明材料，以便顺利申请报销。