珠海生育险需要先自费再报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：6800

不需要

珠海的生育险 不需要 先自费再报销。具体流程如下：

1. 实时结算 ：孕妇在进行产检时，需出示本人的社保卡。医疗机构会对符合生育保险规定的费用进行实时结算，即孕妇只需支付个人自付部分，医保报销部分由医疗机构与医保经办机构直接结算，无需孕妇事后再进行报销申请。

2. 费用报销 ：

• 顺产 ：顺产的生育医疗费用实行定额支付，标准通常为2200元。

• 产前检查费用 ：从孕早期的血检、B超，到孕中期的唐筛、大排畸，再到孕晚期的胎心监护等常规产检项目，大部分费用都可以报销。

• 生育津贴 ：生育津贴的计算与职工所在单位上年度职工月平均工资紧密相关，具体计算公式为：生育津贴 = 上年度职工月平均工资 / 30天 × 假期天数。

3. 申报流程 ：虽然大部分费用可以实时结算，但职工或其所在单位需要在一定的期限内（通常为产后或手术后18个月内）向社会保险经办机构申请办理生育保险待遇的报销，并填写《职工生育待遇申领表》，提供相关的资料如生育证明、医疗证明等。

综上所述，珠海的生育险在大部分情况下可以实现实时结算，孕妇只需支付个人自付部分，无需先自费再报销。