河北医保报销标准是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：8852

河北医保报销标准根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同，具体如下：

一、住院医疗费用报销标准

1. 起付标准

• 一级医院：不设起付标准

• 二级医院：300元

• 三级医院：500元

2. 报销比例

• 统筹基金支付比例分档：

• 3万元（含）-7万元：83%-91%

• 7万元（含）-20万元：85%-95%

• 20万元（含）以上：85%

3. 其他说明

• 同一级别医院多次住院时，起付标准依次降低20%，最低不低于200元

二、门诊医疗费用报销标准

1. 普通门诊

• 起付线：无起付线

• 报销比例：50%

• 年度累计最高报销限额：150元

  

2. 门诊慢特病

• 覆盖35个病种（如高血压、糖尿病）

• 报销比例：50%

• 高血压每年最高报销225元，糖尿病每年最高375元

三、其他特殊群体政策

1. 老年人

• 70周岁以上：10万元（含）以下医疗费用，三级医院50%报销，二级医院60%，一级医院65%

• 退休职工：在职工报销比例基础上提高1个百分点

2. 学生及儿童

• 18万元（含）以下医疗费用：三级医院55%报销，二级医院60%，一级医院65%

四、缴费标准（2025年数据）

• 个人缴费 ：400元/年

• 财政补助 ：670元/年（人均）

总结

河北医保通过分级诊疗机制和动态调整机制，兼顾不同医疗需求。建议参保人员根据病情选择医疗机构，并关注年度累计报销限额，以最大化保障效果。