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2024年医保报销比例标准是什么

有家健康网 2025-03-17阅读量:5783

职工医保80%,居民医保70%

2024年医保报销比例标准如下:

  1. 职工医保
  • 住院报销比例

  • 一级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  • 二级医疗机构:起付标准至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  • 三级医疗机构:起付标准至5000元的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  • 门诊报销比例

  • 普通门诊:一级及以下医疗机构为70%,二级医疗机构为65%,三级医疗机构为60%。

  • 门诊慢性病:甲类慢性病按85%支付,乙类慢性病起付线标准300元,起付线以上部分按80%支付。

  1. 居民医保
  • 住院报销比例

  • 一级医疗机构:起付标准以上全报销。

  • 二级医疗机构:起付标准500元,报销比例70%。

  • 三级医疗机构:起付标准1000元,报销比例50%。

  • 普通门诊

  • 年度最高支付限额为100元。

  1. 退休人员
  • 住院报销比例

  • 在职职工退休人员:一级医疗机构90%,二级医疗机构95%,三级医疗机构95%。

  • 灵活就业人员退休人员:一级医疗机构95%,二级医疗机构95%,三级医疗机构95%。

这些规定旨在减轻参保人员的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解所在地区的具体政策,以便更好地利用医保资源。

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