肥东居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：6730

肥东居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 在市域内基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站）发生的门诊医疗费用，医保基金按照60%比例支付，年度基金累计最高支付150元/人（含一般诊疗费）。

2. 高血压糖尿病门诊用药 ：

• 参保居民经认定为“两病参保人员”后，在二级及以下定点公立医疗机构门诊发生的政策范围内的降血压、降血糖药品费用，医保报销比例为50%，最高报销金额高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。

• 对同时患有“两病”的保障对象，同时分别享受相应报销待遇。

3. 慢性病门诊 ：

• 参保居民经申请认定为慢性病病人，在省内定点医院发生的政策范围内门诊慢性病医疗费，报销比例为70%，每年最高报销金额为1000元，起付线为200元。

4. 住院报销 ：

• 在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

  

• 三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

• 二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

• 一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

• 三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

• 二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

• 一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：

• 三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

• 二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

• 一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：

• 三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；

• 二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；

• 一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。