本溪2025年医疗保险新规定

有家健康网 2025-04-09阅读量：7365

根据本溪市2025年医疗保险相关政策的综合整理，主要调整内容如下：

一、医疗保险缴费标准

1. 城乡居民基本医疗保险

   • 缴费基数 ：2025年统一为6102元/月（73229元/年）

   • 缴费档次 ：

     • 按5%比例缴费的灵活就业人员：305.1元/月（3661元/年）

     • 厂办大集体改革企业职工：610.2元/月（7323元/年）

   • 缴费期限 ：集中预缴期延长至2025年2月28日，逾期缴费将暂停享受2025年待遇

   • 待遇保障 ：与职工医保一致，缴费年限满15年且退休后无需再缴费，门诊、住院等报销比例与职工医保相同

2. 职工大额医疗费用补助保险

   • 缴费标准 ：每人每年108元，由单位和个人各负担50%（灵活就业人员全额自缴）

     

   • 报销规则 ：

     • 职工医保报销后个人自付费用超过8万元时启动，年度最高支付限额50万元

     • 缴费时间分三档：

       • 1月1日-3月31日缴费：次年1月1日起享受待遇

       • 4月1日以后缴费：从缴费满3个月的次月起享受待遇

二、其他重要调整

1. 城乡居民医保待遇

   • 筹资标准 ：60岁以上7526元/年，大学生1546元/年等（不同群体有差异）

   • 大病保险限额 ：2025年为40万元，连续参保满4年后每年提高3000元

2. 医保支付方式改革

   • 按病种付费覆盖150种病种，推进DRG点数法付费改革

   • 药品集中带量采购中选药品降幅达56%-87.5%

以上政策自2025年1月1日起施行，灵活就业人员需关注税务部门通知完成缴费。