辽宁省医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-09阅读量：1053

根据2023-2024年最新政策，辽宁省医保门诊报销比例及标准如下：

一、职工医保门诊报销比例

1. 在职职工

   • 普通门诊报销比例：60%

   • 退休人员（70岁以下）：70%

   • 退休人员（70岁以上）：80%

   • 起付线标准：800元（普通职工）

2. 大额医疗费用报销

   • 年度封顶线5.8万元，总报销限额17万元（含个人账户、统筹基金及互助资金）

   • 起付线标准：

     • 中国医科大学附属第一医院等三级医院：600元

     • 其他三级医院：400元

     • 一级/二级及专科医院：200元

二、城乡居民医保门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 村卫生所/中心门诊：60%（含10元起付线）

     

   • 镇卫生院：40%（含50元起付线）

   • 二级/三级医院：30%（含50元起付线）

2. 大病医保门诊

   • 报销比例：55%-75%（具体比例因地区政策差异）

   • 以药品目录为报销依据，年累计自付超过一定限额后启动

三、其他注意事项

• 起付线与封顶线 ：门诊报销需扣除个人先付部分及起付线，封顶线内按比例报销

• 地区差异 ：如大连市职工医保将普通门诊最高支付限额提高至600元，其他地区可能不同

• 报销范围 ：仅限基本医疗保险支付范围内的门诊费用

以上政策综合自医保部门官方文件及权威平台信息，具体执行以当地最新规定为准。