甲状旁腺危象是什么

有家健康网 2025-04-09阅读量：7878

​​病因​​
主要与甲状旁腺病变相关，包括：

• 甲状旁腺腺瘤（最常见病因）
• 甲状旁腺增生或癌肿
• 家族性多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病

​​典型症状​​

1. ​​神经系统​​：乏力、嗜睡、意识模糊，严重者出现抽搐、昏迷
2. ​​消化系统​​：剧烈恶心、呕吐、腹痛、多尿及脱水
3. ​​心血管系统​​：心律失常（尤其是室性早搏）、高血压，甚至休克
4. ​​代谢异常​​：低钾低氯性碱中毒，血磷降低

​​治疗原则​​
需紧急降低血钙水平并处理并发症：

1. ​​补液与利尿​​：静脉输注生理盐水纠正脱水，联用呋塞米促进钙排泄
2. ​​降钙药物​​：
   • 降钙素（皮下/肌肉注射）快速抑制骨钙释放
   • 双膦酸盐（如帕米膦酸钠）静脉滴注抑制骨质吸收
3. ​​血液透析​​：用于药物无效或血钙极高者
4. ​​手术切除​​：确诊后需尽早切除病变甲状旁腺组织

​​预后​​
及时治疗可显著改善预后，但延误诊治可能导致多器官衰竭甚至死亡。