甲状旁腺危象是什么样的病

有家健康网 2025-04-09阅读量：865

甲状旁腺危象是一种严重的医疗紧急情况，通常发生在甲状旁腺功能亢进患者身上，尤其是在血钙水平显著升高的情况下。以下是关于该疾病的详细说明：

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1. 什么是甲状旁腺危象？

甲状旁腺危象，也被称为高钙危象，是甲状旁腺功能亢进症患者在受到某些应激刺激后，病情急剧加重的一种严重并发症。其主要特征是血钙水平显著升高，超出正常范围（通常超过3.8mmol/L）。这种状态可能导致严重的电解质紊乱、肾功能损害及其他器官功能障碍。

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2. 主要症状

甲状旁腺危象的临床表现多样，常见症状包括：

• 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、食欲减退；
• 泌尿系统症状：多尿、脱水、尿路结石；
• 神经精神症状：乏力、嗜睡、烦躁、神志不清，严重时可导致昏迷；
• 心血管症状：心律失常，甚至心脏骤停。

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3. 病因

甲状旁腺危象通常由以下因素诱发或加重：

• 血钙水平过高：由于甲状旁腺激素过度分泌，导致血钙水平显著升高；
• 应激刺激：如感染、手术、外伤、过量摄入钙剂或维生素D；
• 肾功能损害：长期高钙血症可能导致肾功能衰竭；
• 其他因素：脱水、电解质紊乱等。

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4. 治疗方法

甲状旁腺危象的治疗需要迅速且综合，主要措施包括：

1. 补液和电解质平衡：

   • 静脉输液补充生理盐水，维持水电解质平衡；
   • 监测血钾、血钠、血镁等水平，及时纠正电解质紊乱。

2. 降低血钙：

   • 使用降钙素（皮下或肌肉注射）快速降低血钙；
   • 应用破骨细胞抑制剂（如帕米膦酸二钠）；
   • 必要时进行血液透析。

3. 控制并发症：

   

   • 预防和治疗感染；
   • 对肾功能衰竭、心律失常等并发症进行积极处理。

4. 手术治疗：

   • 尽早手术切除异常增生的甲状旁腺组织，是根本治疗方法。

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5. 预后与风险

甲状旁腺危象是一种危急情况，若不及时治疗，死亡率可高达60%。常见死因包括循环衰竭、心律失常、肾功能衰竭等。

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6. 预防

• 定期监测血钙和甲状旁腺激素水平；
• 避免过量摄入钙剂或维生素D；
• 对甲状旁腺功能亢进患者，应警惕诱发危象的因素并及时干预。

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甲状旁腺危象是一种严重的疾病，需要尽早诊断和治疗。若出现相关症状，应立即就医，以免延误病情。