羰基镍中毒怎么治最快

有家健康网 2025-04-09阅读量：5547

羰基镍中毒需采取以下综合措施实现快速救治：

一、紧急处理

1. ‌脱离中毒环境‌
   立即将患者转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅并吸氧，减少毒物继续吸入‌。
2. ‌清除毒物‌
   • ‌皮肤清洗‌：脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底冲洗接触部位皮肤‌。
   • ‌眼部冲洗‌：用大量清水或生理盐水冲洗眼睛至少15分钟‌。
   • ‌催吐/洗胃‌：口服中毒者需先口服活性炭吸附毒物，再行催吐、洗胃‌。

二、特效解毒治疗

1. ‌二乙基二硫代氨基甲酸钠（Na-DDC）‌
   • ‌静脉注射‌：首剂25mg/kg，24小时内总剂量不超过100mg/kg，分3-4次给药‌。
   • ‌雾化吸入‌：每次0.2g，每日1-2次，可快速减轻呼吸道刺激症状‌。
     （注：治疗期间禁用乙醇类饮料及水合氯醛类药物‌）
2. ‌其他络合剂‌
   依地酸钙钠、二巯丁二钠等可辅助促进镍排出‌。

三、对症支持治疗

1. ‌防治肺水肿‌
   • 早期短程使用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静滴或雾化）减轻炎症渗出‌。
   • 限制补液量，必要时应用呋塞米利尿‌。
2. ‌器官保护‌
   • 营养心肌、保肝药物治疗‌。
   • 维持电解质平衡，预防继发感染‌。

四、重症处置

严重中毒者需监测尿镍水平（>8.5μmol/L提示重度中毒‌），必要时进行血液透析加速毒物清除‌。

---

‌关键时间窗‌：中毒后4小时内是解毒剂使用的最佳时机，早期足量应用Na-DDC可显著降低肺水肿等并发症风险‌。同时需密切观察至少48小时，警惕迟发性毒性反应‌。