长沙社保的医疗保险报销比例

有家健康网 2025-04-09阅读量：4188

长沙社保的医疗保险报销比例如下：

1. 普通门诊待遇 ：

• 报销比例：70%。

2. 高血压、糖尿病门诊用药保障 ：

• 报销比例：70%。

3. 慢特病门诊待遇 ：

• 报销比例：具体比例未明确，但通常在50%-80%之间，具体比例需根据病种和医院级别确定。

4. 住院待遇 ：

• 基本医保待遇 ：

• 在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算，年度累计不超过3000元。

• 异地长期居住人员在备案地就医结算时，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点，未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。

  

• 职工医保报销比例 ：

• 一档缴费 ：

• 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，县级以上为80%；二级医院为75%；三级医院为50%；市外异地就医为40%。

• 二档缴费 ：

• 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%，县级以上为85%；二级医院为80%；三级医院为60%；市外异地就医为50%。

• 城镇居民医保报销比例 ：

• 一级医院 ：50%。

• 二级医院 ：60%。

• 三级医院 ：70%。

• 多次住院 ：第二次及以上起付标准按规定住院的起付标准的75%计算。

5. 特殊病种 ：

• 报销比例与普通住院待遇相同。

建议：

• 门诊待遇 ：普通门诊和高血压、糖尿病门诊用药保障的报销比例均为70%，建议充分利用这些政策减轻个人负担。

• 住院待遇 ：职工医保一档和二档的报销比例在不同医院级别上有较大差异，建议根据自身缴费档次选择合适的医疗机构。

• 多次住院 ：多次住院的情况下，起付标准会降低，建议了解并充分利用这一政策。

• 特殊病种 ：特殊病种的报销比例与普通住院相同，建议提前了解相关病种和报销流程。