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石家庄大病医保能二次报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量:3767

石家庄的大病医保二次报销政策如下:

一、政策覆盖范围

  1. 参保对象

仅限参加城镇居民医保或新型农村合作医疗(新农合)的居民,职工医保不参与大病二次报销。

  1. 报销病种

包含20种重大疾病,如儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌等。

二、报销条件

  1. 起付线

个人累计负担合规医疗费用超过5000元(具体标准可能因地区差异略有不同)。

  1. 时间限制

需在医疗费用发生后的一定期限内申请,通常为1年。

三、报销比例与额度

  1. 报销比例

根据累计自付金额分段:

  • 起付线0-2万元:报销50%;

  • 起付线2-4万元:报销60%;

  • 起付线4-6万元:报销70%。

  1. 封顶线

河北省大病二次报销不设封顶线,但最高支付限额为30万元。

四、报销流程

  1. 首次报销

通过基本医疗保险报销后,保留自费部分。

  1. 二次报销申请
  • 在次年1月1日前向医保部门提交医疗费用明细;

  • 部分地区需通过指定医院办理门诊特殊疾病手续。

五、其他注意事项

  • 地区差异 :起付线、报销比例等具体标准可能因石家庄当地政策调整,建议提前咨询医保部门;

  • 补充保障 :若自费部分仍较高,可考虑商业补充医疗保险进一步减轻负担。

如需进一步确认,建议拨打石家庄医保热线或访问官网查询最新政策。

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