医保亲情账户被绑定人可以报账吗

有家健康网 2025-04-09阅读量：715

医保亲情账户的绑定人（即参保人） 不能直接使用该账户为他人报销医疗费用 。根据国家医保局官方说明，医保亲情账户的功能和限制如下：

一、核心功能与限制

1. 医疗费用垫付与查询

   绑定人可通过“国家医保服务平台”APP查看被绑定人的医疗费用明细、个税大病扣除金额等信息，但无法直接完成报销操作。

2. 个人账户资金使用

   • 绑定后，参保人医保个人账户的资金 可支付被绑定人门诊或住院的自费部分 （如药品、住院费），但需先完成个人账户家庭共济授权。

   • 该功能需在医保中心开通家庭共济服务后启用，且被绑定人需与参保人处于同一统筹区并保持参保状态。

3. 报销流程差异

   被绑定人就医时仍需使用其本人医保凭证结算，医保报销后个人支付部分才会从参保人个人账户余额中扣除。

   

二、与家庭共济的区别

• 亲情账户 ：仅支持医疗费用垫付和查询，无法直接使用医保统筹基金报销。

• 家庭共济 ：允许参保人使用个人账户资金支付直系亲属（配偶、父母、子女）的门诊或住院自费部分，但需完成家庭共济授权操作。

三、操作注意事项

1. 绑定方式

   通过“国家医保服务平台APP”绑定时，需选择“亲情账户”功能并完成实名认证。

2. 账户限制

   • 被绑定人 仅能绑定1个医保账号 ，若需更换需先解除当前绑定。

   • 家庭共济功能目前仅在部分地区（如浙江）试点，需确认所在地区是否支持。

3. 合规要求

   使用个人账户资金支付他人医疗费用时，需符合当地医保政策，避免被认定为骗保。

四、常见问题解答

• 是否可以报销住院费用

  仅限门诊或住院自费部分，且需通过家庭共济功能操作。

• 是否可以代缴医保

  亲情账户无法直接代缴医保，需被绑定人本人参保并完成家庭共济授权。

医保亲情账户的绑定人无法直接使用该账户报销医疗费用，但可通过家庭共济功能实现特定情形下的费用互助。