医保一天报销额度是多少

有家健康网 2025-04-08阅读量：9902

关于医保一天的报销额度，需根据参保类型和就医类型综合说明：

一、职工医保

1. 门诊报销

   职工医保门诊报销无每日限额，但设有起付线（如在职职工1800元/年、退休人员10663元/年）和封顶线（普通门诊2万元/年、住院封顶35万元）。

2. 住院报销

   • 首次住院起付线1300元，后续每次650元，封顶35万元。

二、居民医保

1. 门诊报销

   • 起付线650元，封顶2万元。

2. 住院报销

   • 首次起付线1300元，再次650元，封顶17万元。

三、其他说明

• 年度最高支付限额 ：职工医保和居民医保均设年度封顶线（如职工医保35万元、居民医保17万元），超过部分需自费。

• 报销比例 ：根据医疗机构等级不同，门诊、住院报销比例有所差异（如一级医院90%、三级医院70%）。

• 特殊群体 ：如60周岁以上老人、儿童等，可能享受额外补贴（如乡镇卫生院住院每天补偿10元，限额200元）。

四、查询方式

医保卡每日报销额度可通过当地社保经办机构或指定银行查询，单日累计报销额度通常无明确限制，但受年度封顶线约束。

以上信息综合了不同地区的政策标准，具体以参保地最新规定为准。