广西合作医疗和医保是不是一样

有家健康网 2025-04-08阅读量：7383

广西的合作医疗和医保（职工医保或居民医保）并不相同，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与覆盖范围

1. 合作医疗

   仅限广西农村户籍人口参加，且需以家庭为单位整户参保。

   自2022年起，广西已将其与城镇居民医保合并为 城乡居民医保 ，但农村居民仍可单独选择是否参加。

2. 医保（职工医保/居民医保）

   • 职工医保 ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费；

   • 居民医保 ：覆盖城镇非从业居民（如自由职业者、未就业人员等），同样由个人缴费。

二、缴费标准与方式

1. 合作医疗

   • 缴费标准较低，每年约几十元（如200-500元），具体金额因地区经济水平而异；

     

   • 采用个人缴费、集体扶持和政府补贴相结合的方式筹集资金。

2. 医保（职工医保/居民医保）

   • 职工医保 ：单位缴费率约6%，职工个人缴费率约2%，实行按月缴费并返还个人账户；

   • 居民医保 ：个人缴费标准根据当地经济条件设定，通常低于职工医保。

三、待遇与报销范围

1. 合作医疗

   • 主要用于住院医疗费用报销，部分城市扩展至门诊报销，但报销比例低于职工医保；

   • 补助标准因医疗机构级别不同而有所差异（如县内一级医院60%、县外40%）。

2. 医保（职工医保/居民医保）

   • 覆盖门诊、住院、药店购药等更全面的医疗费用，报销比例较高；

   • 实现门诊统筹后，门诊费用可按比例报销。

     

四、法律地位与保障层次

• 合作医疗 ：属于社会福利性质的医疗保障制度，非强制参保；

• 医保 ：属于社会保险制度，具有强制性和法定性。

总结

广西的合作医疗与医保在参保对象、缴费方式、待遇标准等方面存在显著差异。若需提高医疗保障水平，建议根据自身户籍和就业状况选择合适的参保方式。目前，广西已通过合并城乡居民医保，进一步提升了农村地区的医疗保障水平。