小儿低心排出量综合征病因

有家健康网 2025-04-08阅读量：1970

小儿低心排出量综合征的病因复杂多样，主要可分为以下几类：

一、心脏结构异常

1. ‌先天性心脏病‌
   包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，导致血流动力学紊乱，影响心脏泵血功能‌。
2. ‌心脏瓣膜疾病‌
   如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变，影响心脏正常泵血功能‌。

二、心肌功能障碍

1. ‌心肌炎、心肌病‌
   炎症或退行性病变导致心肌收缩力下降‌。
2. ‌心肌缺血或损伤‌
   手术中阻断心脏循环引起的缺血缺氧、冠状动脉供血不足或气栓等，可造成心肌收缩不全‌。

三、术后相关因素

1. ‌手术矫正不彻底‌
   如法洛四联症右心室流出道梗阻未完全解除、左心室发育不良或肺动脉畸形矫正不足‌。
2. ‌术后并发症‌
   包括心包压塞、心律失常（如三度传导阻滞）、换氧不足或酸血症加重心肌损伤等‌。

四、心脏负荷异常

1. ‌压力负荷过重‌
   高血压、肺动脉高压或瓣膜狭窄等导致心脏后负荷增加‌。
2. ‌容量负荷过重‌
   先天性心脏病左向右分流量大，引发肺动脉高压及右心室肥厚‌。

五、心律失常及其他因素

1. ‌心律失常‌
   如房颤、室颤、心动过速/过缓等，影响心脏充盈和泵血效率‌。
2. ‌全身性因素‌
   感染（如病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎）、电解质紊乱（低钾、低镁）、药物（β受体阻滞剂过量）等可间接损害心脏功能‌。

六、术前高危因素

术前心功能差、多器官功能障碍或严重肺动脉高压的患儿，术后更易因代偿能力不足诱发低心排‌。

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以上病因需结合临床实际综合判断，部分病例可能由多种因素共同作用导致。