职工医保住院一年最多能报销多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：5779

70万元

职工医保住院一年最多能报销的金额根据不同的政策和规定有所差异。以下是一些关键信息：

1. 基本医保报销上限 ：

• 职工基本医疗保险在一个自然年度内住院报销上限为50万元。

2. 大病保险和大病医疗救助 ：

• 南京市职工医保参保人员一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。

3. 具体报销比例 ：

• 住院费用在4万元以下的部分，退休（职）前在一、二、三级定点医疗机构分别报销90%、88%、86%；退休（职）后分别报销95%、94%、93%。

• 年度累计4万元以上的部分，不区分医疗机构级别，退休（职）前统一报销95%，退休（职）后统一报销97%。

4. 其他政策 ：

• 聊城市自2024年1月1日起，在职职工和退休人员的年度最高支付限额分别提高至4500元和5500元。

综合以上信息，职工医保住院一年最多能报销的金额在50万元到60万元之间，具体数额取决于所在地区的政策和个人所参加的医保类型（如基本医疗保险、大病保险等）。建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。

参保职工住院基本医疗保险报销比例是多少？崂山政务网