长春市合作医疗报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：4392

长春市合作医疗的报销比例如下：

1. 社区住院医疗费用报销比例 ：

• 从起付标准到3万元的费用，居民支付15%，报销85%；

• 3万元到4万元的费用，居民支付10%，报销90%；

• 超过4万元到最高支付限额部分的费用，居民支付5%，报销95%；

• 退休人员个人支付的比例是在职居民的60%。

2. 门诊慢性病 ：

• 起付线：一级及以下医疗机构100元；二级医疗机构200元；三级（市级）医疗机构300元；与门诊统筹起付线合并计算，年度累计，从低级别医院去往高级别医院，起付线需要补差。

3. 城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例 ：

• 甲类100% + 乙类90%（退休为92%） - 起付线）*（1 - 个人自付比例）= 统筹核报，其中起付线省级1500元，市级1000元，区级700元；个人自付比例省级15%，市级12%，区级9%，退休递减两个百分点。

建议：

• 住院费用 ：如果住院费用在4万元以下，报销比例较高，居民只需支付较少比例的费用；超过4万元后，报销比例达到95%，居民支付比例仅为5%。

• 门诊慢性病 ：起付线较高，且从低级别医院到高级别医院需要补差，建议患者选择合适的医疗机构进行治疗。

• 职工医疗保险和灵活就业医疗保险 ：甲类费用全额报销，乙类费用报销90%（退休为92%），个人自付比例根据医疗机构级别有所不同，建议了解具体政策以便更好地利用医保。