急性肠系膜淋巴结炎是什么样的病

有家健康网 2025-04-08阅读量：4359

急性肠系膜淋巴结炎是一种以肠系膜淋巴结急性炎症为特征的疾病，常见于儿童和青少年。以下是该病的综合说明：

一、疾病特征

• ‌基本定义‌
  属于非特异性炎症性疾病，主要表现为回肠末端肠系膜淋巴结肿大，临床特点为发热和急性腹痛‌。
• ‌病因机制‌
  多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌、金黄色葡萄球菌）感染引发‌。病原体通过血液或淋巴系统侵犯淋巴结，部分病例与上呼吸道感染、肠道寄生虫或过敏有关‌。

二、临床表现

• ‌典型症状‌
  突发性脐周或右下腹阵发性绞痛，可伴发热（38-38.5℃）、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状‌。
• ‌体征特点‌
  腹部压痛部位不固定，通常无腹膜刺激征，但部分患儿可能出现肠套叠、阑尾周围脓肿等并发症‌。

三、诊断与鉴别

• ‌诊断方法‌
  以腹部超声为主要检查手段，需结合病史排除阑尾炎、过敏性紫癜、肠梗阻等其他急腹症‌。
• ‌鉴别要点‌
  需注意与阑尾炎区分，后者症状更局限且常有腹膜刺激征；过敏性紫癜可能伴发皮疹及血便‌。

四、治疗措施

• ‌保守治疗‌
  轻症通过休息、清淡饮食、热敷及解痉止痛药物即可缓解；存在细菌感染证据时需使用抗生素‌。
• ‌手术治疗‌
  仅适用于淋巴结化脓形成脓肿或并发肠套叠、肠坏死等严重情况‌。

五、预后与预防

• ‌恢复情况‌
  多数患者经规范治疗后1-2周内恢复，但可能因误诊或治疗延误转为慢性腹痛‌。
• ‌预防建议‌
  加强儿童饮食卫生、预防呼吸道感染，出现持续性腹痛应及时就医‌。

注：此病属于排除性诊断，需严格与其他腹部急症鉴别以避免误诊‌。