沈阳居民医保住院报销比例2024

有家健康网 2025-03-17阅读量：3508

根据2024年沈阳居民医保政策，住院报销比例根据医疗机构等级和参保人群有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付标准

• 基层定点医疗机构（含未定级）：50元（学生及未成年人）/100元（成年居民）

• 一级定点医疗机构：100元（学生及未成年人）/200元（成年居民）

• 二级定点医疗机构：150元（学生及未成年人）/300元（成年居民）

• 三级及以上定点医疗机构：300元（学生及未成年人）/600元（成年居民）

• 三级特等医疗机构：600元（学生及未成年人）/1200元（成年居民）

2. 报销比例

• 基层：90%（学生及未成年人）

• 一级：85%（学生及未成年人）

• 二级：80%（学生及未成年人）

  

• 三级：75%（学生及未成年人）

• 三级特等：70%（1.5万元及以下）/65%（1.5万元以上）

二、特殊病种门诊慢特病报销比例

• 报销比例 ：80%

• 病种范围 ：包括艾滋病、结核病、恶性肿瘤（放化疗）、严重精神障碍等10余种

三、其他注意事项

1. 起付线年缴金额 ：普通门诊统筹基金年最高支付限额为150元，门诊慢性病年最高支付限额为22.5万元；大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元

2. 报销范围限制 ：统筹基金不报销乙类药品、诊疗项目及丙类药品自费部分

3. 急诊抢救 ：因急诊抢救在非定点医疗机构住院，统筹基金按60%比例报销，起付标准为1200元

以上信息综合自沈阳市医疗保障局官方文件及权威平台数据。