男人的五险有生育险能报销多少

有家健康网 2025-04-08阅读量：5838

50%或按当地政策

关于男性生育保险的报销金额，需根据具体情况和当地政策综合判断，主要分为以下要点：

一、报销比例与范围

1. 一般报销比例

   男性生育保险通常可报销医疗费用的50%，具体比例因地区政策而异，部分城市可能更高。

2. 报销范围

   包括产前检查（如B超、血常规）、分娩费用（顺产1200元、剖宫产1500元、流产200元等）、术后护理费用等。

二、特殊情形与补充说明

1. 配偶生育报销

   若男性配偶未参保或缴费不足12个月，男性可申请报销其配偶50%的生育医疗费用，需满足连续缴纳满12个月等条件。

2. 一次性生育补贴

   根据当地政策，一次性补贴标准通常为：

   • 流产：200元

     

   • 顺产：1200元

   • 难产或多胞胎：每多一个婴儿增加200元

   • 妊娠满7个月顺产：1000元

   • 妊娠满7个月剖产：1500元。

3. 计算基数

   补贴金额通常以职工所在单位上年度职工月平均工资为计算基数，但最高不超过3倍，最低不低于60%。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体报销标准需结合当地最新政策，例如上海市男性生育津贴按职工月平均工资的70%-100%计发。

2. 材料要求

   需提供身份证、结婚证、生育证明、医疗费用明细等材料。

3. 与其他保险的衔接

   若配偶已参保，可能通过其医保报销剩余部分，具体需咨询当地医保部门。

建议办理前咨询当地社保机构，以获取准确、最新的报销细则。