十二指肠炎是什么样的病

有家健康网 2025-04-08阅读量：4510

十二指肠炎是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。以下是关于十二指肠炎的详细介绍：

• 病因
  • 感染：寄生虫、结核、真菌等感染，其中幽门螺杆菌感染较为常见。
  • 疾病因素：脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠球炎，门脉高压、心力衰竭等引起的十二指肠供血障碍等。
  • 外界因素：长期食用刺激性食物，服用阿司匹林等药物，饮酒、放射线照射等均可引起本病。
• 症状
  • 上腹部疼痛：可为钝痛、烧灼样疼痛、隐痛或刺痛等，疼痛具有慢性、周期性的特点，常在空腹时发作，如餐后 3-4 小时或半夜时分，进食后可缓解，疼痛多位于中上腹偏右侧。部分患者也可表现为上腹隐痛、饱胀、胃灼热等类似胃炎的症状。
  • 消化不良症状：伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、早饱、胀气等消化不良症状。
  • 出血症状：少数患者可出现出血症状，表现为呕血、黑便。
  • 其他症状：部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等表现。
• 检查
  • X 线钡餐检查：一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速，黏膜皱襞增粗而不规则，但无龛影及固定畸形，阳性率不高。
  • 内镜检查：可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒感及结节状增生，或黏膜皱襞肥厚粗大，或黏膜下有血管显露。
  • 黏膜活检：显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，固有膜内大量炎性细胞浸润，淋巴样增殖及胃上皮化生等。
  • 实验室检查：包括胃液分析、十二指肠液分析等，胃酸或胃液量分泌正常或较高，部分病例的胃酸水平与十二指肠溃疡相似；十二指肠液可呈混浊，有黏液，镜检可见较多上皮细胞，胃酸低者可见较多细菌。
• 诊断：十二指肠球炎的临床表现及实验室检查缺乏特异性，X 线钡剂造影诊断的阳性率亦不高，诊断主要依靠内镜和内镜下取活体组织检查。
• 治疗
  • 药物治疗：常用药物包括抑酸药（如奥美拉唑、泮托拉唑等）、保护胃肠黏膜药物（如铝碳酸镁片等）、抗生素（用于根除幽门螺杆菌感染）等。
  • 饮食调整：避免食用对胃肠道黏膜有刺激性的食物，如辣椒、柿子、山楂等，少喝含气饮料，如可乐、汽水等。
• 预后：十二指肠球炎一般预后较好，不容易癌变。只要日常生活中饮食规律，养成良好的生活习惯，不暴饮暴食，不吃刺激性食物，并坚持按疗程用药，多数患者可治愈。