高尿酸血症肾病是什么样的病

有家健康网 2025-04-07阅读量：2753

高尿酸血症肾病是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发肾损伤的疾病。以下是关于该病的详细信息：

1. ​​定义与病因​​

高尿酸血症肾病（又称尿酸肾病）是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于肾脏引起的疾病。常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、高血压、糖尿病等。

2. ​​分型与症状​​

根据病程和表现，可分为以下类型：

• ​​急性尿酸肾病​​：多由血尿酸急剧升高引起，表现为突发少尿或无尿、水肿、恶心呕吐，严重时需透析治疗。
• ​​慢性尿酸肾病​​：起病隐匿，早期仅有轻微腰痛、夜尿增多或蛋白尿，后期可发展为肾功能衰竭，出现贫血、骨痛、皮肤瘙痒等症状。
• ​​尿酸性肾结石​​：尿酸结晶形成结石，可导致肾绞痛、血尿或尿路梗阻。

3. ​​治疗与管理​​

• ​​非药物治疗​​：控制高嘌呤饮食（如动物内脏、浓汤）、限酒、多饮水（每日尿量＞2000 mL）、碱化尿液（如碳酸氢钠）。
• ​​药物治疗​​：
  • ​​降尿酸药物​​：别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）或苯溴马隆（促进尿酸排泄），需根据肾功能调整剂量。
  • ​​急性期治疗​​：糖皮质激素或秋水仙碱缓解症状，严重时需透析。
• ​​定期监测​​：即使无症状，也需定期检查肾功能和尿酸水平，避免病情进展。

4. ​​预防与注意事项​​

• 避免长期高嘌呤饮食和酗酒，控制体重，适度运动。
• 痛风发作时需规范用药，避免使用可能加重肾损伤的药物（如非甾体抗炎药）。

总结

高尿酸血症肾病早期可能无症状，但长期可导致肾功能不可逆损害。及时控制血尿酸水平、调整生活方式及规范治疗是关键。若出现腰痛、水肿、尿量异常等症状，应尽早就医排查。