天津医保报销基数是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：3494

天津医保报销基数根据参保类型和缴费档次有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保

1. 缴费标准

• 2025年最低缴费标准为1886.84元/月，最高9345.18元/月，缴费基数范围5013~25065元。

• 2024年成年居民个人缴费标准为350元/年，学生儿童为280元/年。

2. 报销比例

• 门诊 ：起付线600元（连续参保两年及以上提高至5000元），封顶线4000元，报销比例50%-70%，具体根据医疗机构级别和缴费档次调整。

• 住院 ：首次住院一级医院800元起付，退休人员650元起付，后续每次住院起付线减半，封顶线25万元，报销比例85%-90%。

二、城镇职工医保

1. 缴费标准

• 2025年最低缴费基数为5013元/月，最高25065元/月，个人缴费比例8%-12%。

• 2024年职工医保个人缴费标准为5013元/月。

2. 报销比例

• 门诊 ：起付线800元（在职）/700元（退休），封顶线1万元，签约家庭医生后比例提高至80%。

• 住院 ：首次住院一级医院800元起付，退休人员650元起付，后续每次住院起付线减半，封顶线18万元，报销比例85%-90%。

三、其他注意事项

• 大额医疗保险 ：3万-10万元报销94%，10万-20万元96%，20万以上98%。

• 门诊特殊病种 ：包含癌症、糖尿病等13类疾病，报销比例90%-100%（退休人员）。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。