天津市城乡居民医保低档报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：189

天津市城乡居民医保低档报销比例根据就医类型和医院级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付线：600元

• 封顶线：4000元（连续参保满2年及以上可提升至5000元）

• 报销比例：50%

2. 门诊特殊病

• 起付线：500元

• 封顶线：18万元（与住院待遇合并计算）

• 报销比例：55%

二、住院报销比例

1. 普通住院

• 起付线：500元（年度内第二次及以后住院不再设置起付线）

• 封顶线：25万元

• 报销比例：

• 低档：75%

• 高档：85%

2. 门诊住院合并待遇

• 起付线：500元

• 封顶线：25万元

• 报销比例：

• 低档：75%

• 高档：85%

三、其他说明

• 连续参保年限 ：门诊封顶线提升与连续参保年限相关（如连续参保满4年可提升至5000元+1000元）。

• 特殊群体 ：低保对象、特困人员等可享受90%资助参保，个人仅需缴纳40元/年。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体待遇以天津市医疗保障局官方文件为准。