多发性肌炎-皮肌炎不治疗会是什么后果

有家健康网 2025-04-07阅读量：6145

多发性肌炎和皮肌炎如果不及时治疗，病情可能在数周至数月内迅速恶化，导致多系统严重并发症，甚至危及生命。以下是主要后果：

1. ​​肌肉功能严重受损​​
   四肢近端肌肉无力会持续加重，最终导致肌肉萎缩，患者可能丧失行走、抬臂等基本能力，日常生活严重受限。

2. ​​呼吸衰竭风险​​
   呼吸肌（如膈肌、肋间肌）受累会导致呼吸困难，若未及时干预，可能发展为呼吸衰竭，成为主要致死原因之一。

3. ​​心脏并发症​​
   心肌炎、心律失常（如房室传导阻滞）、心力衰竭等心脏问题高发，约50%患者出现心脏异常，严重时可致命。

4. ​​肺部病变​​
   间质性肺炎发生率超过40%，表现为进行性干咳、呼吸困难，易继发感染。急性型还可能引发气胸、纵隔气肿等急症。

   

5. ​​消化系统障碍​​
   吞咽肌受累导致吞咽困难、呛咳，胃肠平滑肌病变引发腹痛、腹泻，可能合并肝功能异常，严重影响营养摄入。

6. ​​肾功能衰竭​​
   少数患者出现蛋白尿、血尿，严重时可发展为肾功能不全或肾衰竭。

7. ​​恶性肿瘤风险显著增加​​
   约25%患者可能伴发肺癌、胃癌等恶性肿瘤，尤其是45岁以上、无皮疹且病程短的患者风险更高。

8. ​​其他严重后果​​

   • 反复肺炎导致肺纤维化，可能引发肺动脉高压和右心衰竭
   • 长期卧床易发生骨折等意外伤害
   • 心理压力导致抑郁、焦虑等情绪障碍

​​早期干预至关重要​​：规范使用糖皮质激素和免疫抑制剂可有效控制病情，建议发病后3-6个月内开始治疗。若出现肌无力加重、发热、呼吸困难等症状，需立即就医调整治疗方案。