太原医疗统筹报销限额多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：5534

2500元

太原市的医疗统筹报销限额如下：

1. 门诊统筹报销限额 ：

• 城乡居民医保 ：

• 普通门诊统筹年度支付限额提高至 300元/人 。

• 家庭医生签约的参保居民在基层医疗机构门诊就医，支付比例在三类收费价格基础上再提高5%。

• 职工医保 ：

• 在职职工年度限额为 2500元 。

• 退休人员年度限额为 3000元 。

2. 住院费用报销限额 ：

• 城乡居民医保 ：

• 年度内基本医疗保险统筹基金支付住院费用封顶线为 7万元 。

• 城乡居民大病保险资金年度最高支付限额为 40万元 ，年度总最高支付限额为 47万元 。

• 职工医保 ：

• 住院费用起付标准以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%，退休人员支付90%；乙类药品支付75%，高精尖支付70%。

-统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

这些限额和比例可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。