糖尿病并发泌尿系感染是什么

有家健康网 2025-04-07阅读量：7632

1. ​​定义与病因​​

• ​​高血糖促进细菌繁殖​​：糖尿病患者尿液中糖分含量高，为细菌（如革兰阴性菌、真菌）提供了良好的生长环境。
• ​​免疫力下降​​：高血糖削弱白细胞功能（如吞噬、杀菌能力），增加感染风险。
• ​​泌尿系统结构异常​​：糖尿病可引发神经源性膀胱，导致排尿困难、尿潴留，进一步加重感染。
• ​​性别与年龄因素​​：女性因尿道短而宽更易感染；老年男性因前列腺增生易出现尿液引流不畅。

2. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者伴发热、腰痛。
• ​​无症状菌尿​​：约10%~20%患者无明显症状，但尿检显示细菌感染，易被忽视并发展为慢性肾损害。
• ​​严重并发症​​：如感染性休克、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：通过尿常规、中段尿培养、菌落计数及药敏试验明确病原菌。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​控制血糖​​：维持血糖稳定是基础。
  • ​​抗生素选择​​：根据药敏结果选用敏感抗生素，避免肾毒性药物。
  • ​​对症处理​​：多饮水、注意卫生、急性期卧床休息等。

4. ​​预防措施​​

• ​​血糖管理​​：定期监测，遵医嘱用药。
• ​​个人卫生​​：勤换内裤、保持外阴清洁。
• ​​避免憋尿​​：及时排尿，减少细菌滞留。

总结

糖尿病并发泌尿系感染需综合控制血糖与抗感染治疗，早期干预可降低并发症风险。若出现相关症状，应及时就医并严格遵循医嘱。