过敏性紫癜肾炎是什么

有家健康网 2025-04-07阅读量：5459

过敏性紫癜肾炎，又称紫癜性肾炎，是一种因过敏性紫癜导致的肾脏损害疾病。以下从定义、症状、病因、诊断及治疗五个方面为您详细介绍：

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1. 定义

过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜的并发症，过敏性紫癜是一种以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多个器官。当肾脏受到损害时，即表现为过敏性紫癜肾炎，属于过敏性紫癜的重型表现。

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2. 症状

过敏性紫癜肾炎的症状可分为肾脏表现和肾外表现两类：

肾脏表现：

• 血尿：尿液呈红色或发现红色沉淀。
• 蛋白尿：尿液中泡沫增多。
• 水肿：眼睑或下肢浮肿。
• 高血压：血压升高。
• 肾功能异常：严重时可能出现血肌酐和尿素氮升高，甚至急性或慢性肾功能衰竭。

肾外表现：

• 皮肤紫癜：双下肢、臀部等部位出现对称分布的红色或暗红色皮疹，按压不褪色。
• 关节肿痛：膝关节、肘关节等大关节疼痛、肿胀。
• 胃肠道症状：腹痛、便血、恶心、呕吐等。

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3. 病因

过敏性紫癜肾炎的病因主要包括以下几个方面：

1. 感染：细菌（如溶血性链球菌）、病毒（如EB病毒、腺病毒）、寄生虫感染等。
2. 过敏：食物过敏（如海鲜、牛奶）、药物过敏、接触物过敏（如花粉、油漆）。
3. 诱发因素：劳累、受凉等可能导致感染，进而诱发疾病。

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4. 诊断

过敏性紫癜肾炎的诊断需结合临床症状、实验室检查和病理检查：

临床表现：

• 必须有过敏性紫癜的肾外表现（如皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状）。
• 存在肾损害表现（如血尿、蛋白尿、肾功能异常）。

实验室检查：

• 尿常规：血尿、蛋白尿、管型尿。
• 血液检查：肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）。

病理检查：

• 肾活检：表现为系膜增生，IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积。

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5. 治疗

过敏性紫癜肾炎的治疗需根据病情严重程度采取不同的方法：

药物治疗：

1. 糖皮质激素：主要用于抑制免疫反应和炎症反应。
2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，用于严重病例。
3. 其他药物：根据病情需要，可能使用抗凝药物、抗血小板药物等。

饮食治疗：

• 避免食用已知的过敏原（如海鲜、牛奶、鸡蛋）。
• 控制盐分摄入，以减轻水肿。

其他治疗：

• 休息：避免过度劳累，防止病情加重。
• 预防感染：注意个人卫生，避免受凉。

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总结

过敏性紫癜肾炎是一种复杂的肾脏疾病，其治疗和预后与病情的严重程度密切相关。早期诊断和治疗对于控制病情进展至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，由专业医生进行评估和治疗。