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广西农合能报销多少钱

有家健康网 2025-03-17阅读量:5330

广西农合(新型农村合作医疗制度)的报销金额根据不同的医疗费用类型和医疗机构等级有所不同。以下是一些具体的报销比例和限额:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  • 镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 住院补偿
  • 药费 :辅助检查费(如心脑电图、X光透视等)限额200元,手术费超过1000元的按1000元报销。

  • 60周岁以上老人 :在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例

  • 镇卫生院 :60%。

  • 二级医院 :40%。

  • 三级医院 :30%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿 :住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  1. 其他特殊规定
  • 门诊特殊慢性病 :基金起付标准为20元/人·月,具体报销比例根据病种和药品目录有所不同。

  • 连续参保优惠 :连续参保时间越长报销比例越大,如连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

综上所述,广西农合的报销金额根据不同的医疗费用类型和医疗机构等级有所不同,具体报销比例和限额可以参考当地的政策规定和实际情况。建议参保居民在就医时选择定点医院,并了解最新的报销政策,以便最大限度地享受医保待遇。

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